تداخل دارویی وارفارین و آنتیبیوتیکها را جدی بگیرید
به گزارش وبسایت صنعت جهان، دکتر دنا فیروزآبادی، متخصص داروسازی بالینی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مهمترین چالشهای درمان با وارفارین را عنوان کرد.
وی به تداخل با آنتیبیوتیکها اشاره کرد و گفت: برخی آنتیبیوتیکهای رایج مانند مترونیدازول، کوتریموکسازول، سیپروفلوکساسین و کلاریترومایسین میتوانند با مهار متابولیسم کبدی وارفارین یا تغییر فلور طبیعی روده، اثر ضدانعقادی آن را افزایش دهند.
در نتیجه، سطح دارو در خون بالا رفته و شاخص INR افزایش مییابد که این وضعیت خطر خونریزیهای داخلی، خونریزی گوارشی، کبودیهای وسیع پوستی و حتی خونریزی مغزی را بهدنبال دارد.
فیروزآبادی خاطرنشان کرد که خطر تداخل دارویی وارفارین با آنتیبیوتیکها در سالمندان حائز اهمیت بیشتری است.
وی گفت: عملکرد دو ارگان دخیل در دفع دارو، شامل کبد و کلیه، در این سنین کاهش یافته و همزمانی مصرف چند دارو، احتمال بروز تداخلات را افزایش میدهد.
فیروزآبادی ادامه داد: در بسیاری از موارد، بیمار بدون اطلاع از این خطر، برای عفونتهای ساده تنفسی یا ادراری آنتیبیوتیک دریافت میکند و چند روز بعد با علائمی مانند ضعف، سرگیجه، خونریزی لثه، خون در ادرار یا مدفوع و یا افت ناگهانی هموگلوبین به مراکز درمانی مراجعه میکند.
به گفته وی، علاوه بر آنتیبیوتیکها، برخی مسکنهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک نیز با افزایش خطر خونریزی گوارشی، مصرف همزمان با وارفارین را پرخطر میکند.
مصرف مکملهای گیاهی مانند سیر، زنجبیل، جینکو و فرآوردههای حاوی ویتامین K نیز میتواند اثر دارو را تشدید یا تضعیف کنند و کنترل درمان را دشوار سازند.
فیروزآبادی خاطرنشان کرد: بیماران مصرفکننده وارفارین باید پیش از شروع هر داروی جدید، حتی داروهای بدون نسخه، آنتیبیوتیکها یا مکملهای گیاهی، حتما با داروساز یا پزشک مشورت کنند.
اعمال منظم آزمایش INR و گزارش هرگونه علامت غیرعادی خونریزی از ارکان اصلی ایمنی درمان است.
فیروزآبادی در پایان یادآورشد: افزایش آگاهی خانوادهها درباره این تداخلات میتواند از بسیاری از بستریهای غیرضروری در بیمارستان و عوارض شدید پیشگیری کند.
منبع: باشگاه خبرنگاران جوان
